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2016年4月，全球首例接受“无创胚胎染色体”筛查的试管婴儿诞生，这种最新辅助生殖技术摒弃了传统胚胎植入前筛查细胞的做法，采用无创的方式，结合第二代高通量测序，帮助医生筛选染色体正常的胚胎进行移植，显著地提高试管婴儿的妊娠成功率。

众所周知，人类是有23对，46条染色体组成的，当染色体多或少时，都会导致胚胎发育的不正常，以及胚胎植入的不正常，会引起移植后的生化和流产妊娠的风险。

比如最常见的唐氏综合征，就是第21号染色体多一条。那么，如何检查胚胎的染色体是否正常？我们知道胚胎的移植一般是发生在第三天或者第五的胚胎，在胚胎移植前，该如何检查胚胎的染色体是否正常？

传统的胚胎染色体筛查的方法是：细胞活检，第五天囊胚（由内细胞层和滋养层组成的），胚胎师从胚胎滋养层提取五个细胞做活检，来检测胚胎的染色体是否正常。

最新的NICS技术（无创染色体筛查）：将胚胎培养液体中的培养基和由培养基中滋养细胞所释放的DNA收集起来，把这些收集到的DNA标本来做检查。其筛查原理类似怀孕后做的羊穿。

NICS的显明优势：1）不需要做活检，对胚胎的损伤几乎没有；2）取到的DNA可以来自滋养细胞也可来自内细胞团，检测更全面；3）不做活检的细胞不会产生任何的应激反应，从而保持了胚胎的完整性。将培养到第五天的囊胚冻起来，只检测胚胎的培养基，很大程序上减少了对染色体正常的胚胎的伤害，最大程度地增加了移植成功率和妊娠成功率。

来自临床的第一个无创胚胎染色体检测的案例：从2010年开始备孕，一直未能成功，女方卵巢功能退化，男方为平衡易位携带者，他们生育正常后代的几率仅为1/9，加之考虑到年龄问题，这对夫妻使用最新的无创胚胎染色体筛查技术来生育健康下一代。在经过他们同意后，科研团队帮助他们在仅有的3个胚胎中找到了1个染色体检测正常的胚胎进行移植，女方成功怀孕。怀孕后，羊水穿刺结果也验证了NICS的检测结果。胎儿出生后，经过新生儿科专家的检查，身体健康，情况良好。

今天的试管技术越来越完善，做过PGT-A和NICS的检测的胚胎，生化流产率仅为9%。期待每个家庭都孕育出健康的宝宝。

随着科技的飞速发展，试管婴儿的成功率从20%-30%提升到现在的70%-80%。试管婴儿也称为体外受精和胚胎移植。其主要步骤为：术前检查、控制排卵、取卵、体外受精、胚胎移植、移植后黄体支持，实现生育梦想！

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试管步骤，照做不出错

1、术前检查：女性需做血尿常规、卵巢窦卵泡计数、传染病系列检查、AMH、内分泌六项、肝肾功能、心电图、DIC筛查、胸片、甲状腺功能、TOR...

2、 控制性超促排卵：通过药物诱导排卵，获得更多的卵子供使用，监测卵泡的发育情况。

3、取卵：一般在卵泡已经成熟未破裂时，用细针（在B超引导下）通过阴道穹窿穿刺成熟的卵泡，取出卵泡液找到卵母细胞。

4、体外受精：卵母细胞与优化的精子受精，体外培养形成受精卵。

第三代试管特殊需求满足特殊人群

第三代试管与一、二代的区别

经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出并与体外的精子结合，移植受精胚胎进入子宫腔，避免生理状况 精子和卵子在输卵管内结合的过程，所以主要用于输卵管堵塞的情况。

二代试管婴儿主要针对男性少、男性虚弱、畸形精子症的患者。这些患者的精子质量较差，通常很难穿透卵子完成受精过程。我们使用微穿刺针将精子注射到卵子中以帮助其受精。

第三代试管婴儿是一、二代衍生的新技术。其学术名称为胚胎植入前诊断，简称PGD（preimplantation genediagnostic）。顾名思义，它在试管婴儿中加入了一个诊断步骤，用于筛查胚胎的染色体或基因。只移植合格的胚胎，不合格的胚胎将被淘汰。

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因此，第三代试管婴儿与一、二代的主要区别在于多了一个诊断过程。通过这个过程，消除了有缺陷的后代的诞生，并且存在染色体异常或其他遗传疾病的高风险。对家庭而言，这项技术为子孙后代的安全提供了保障。

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